ご案内と、よくある質問

　当院の診察券をお持ちの方のみ、事前にお電話で胃カメラの予約が可能です。初診のかたは1度来院いただき、胃カメラの日程・時間を調節いただくようになり、当日カメラの事前予約はできません。

2020年9月までは『胃カメラ電話予約』対応を初診患者さんにも広く行って居ましたが、2020年10月以降初診の方の『胃カメラの電話予約』を終了いたします。
新型コロナウイルス感染の拡大、そして、お電話数の増大に伴う対応になりますのでご了承ください。当院は胃カメラ・大腸カメラ検査を専門としており、じっくり十分な時間をかけて検査、診断を行い、その説明も時間を十分取り、納得・満足していただけるように、予約制で対応しています。事前予約がなく、検査枠があいてない（他の患者さんの胃カメラの予定がはいっている）ときは、午後の胃カメラや、後日の予約で対応させていただいています。初診の検査希望の方は検査前の事前の説明、準備の説明や、全身状態の把握が必須となりますので、事前の診察受診の後、胃カメラの予約を日程調節し、お取りいたします。

再診の方は胃カメラの電話での事前予約が可能です　月・火・木の16:00-17:00にのみ承っておりTEL：0166-47-7140（代表電話）に『来院当日の胃カメラ予約』とお申し出ください（1度胃カメラを当院で受けられた方は病状説明用紙に案内の記載がございます）これ以外の時間は対応できかね、対応が難しい場合は折り返しのお電話対応とさせていただきます。
なお、持病で薬剤が初診から変更になっている場合（特に糖尿病や、脳・神経・精神疾患が大切です）は再診でも安全のため一度医師の診察が必要な場合がございます。
持病の状態やのみ薬をきちんと確認できた場合に限って、予約を承っており、当日に確認した内容と異なる場合は検査できないことがございます。

なお、『健診胃カメラを受けたい』方は、胃カメラドック（自費診療15000円となります）も当院では行っております。お気軽にご相談ください。

A.　しばしばお問い合わせがあるご質問です。現在、当院はかぜや、ノロウイルスなどの感染からくる下痢・嘔吐は診察できません（2020年以後）。
 　高血圧や、高脂血症、糖尿病（インスリン注射以外）などの生活習慣病は診察しております。

内視鏡専門の当病院ですが、あわせて院長は　” 総合内科専門医 “　です。　高血圧/高脂血症/糖尿病/ 高尿酸血症など生活習慣病を初めとした、一般内科の診療もしています。これ以外の疾患でも、普段の通院先の病院からの紹介状がある場合は、院長が診察、治療していける病気の範囲はより広がります。
持病のご相談や、持病で通院を希望される方はできれば診療状況がわかる情報、紹介状をおもちになっていただき、お気軽にご相談ください。
2020年の新型コロナウイルスの蔓延後、『感染症を疑う状態』つまり、風邪、はなみず、咳、痰、のどいた、熱、下痢、嘔吐などについては院内に感染防御設備が十分ではないため、受診をお断りしています

当院は『内視鏡専門』施設であり、内視鏡検査後の点滴などの処置を受けられる部屋と、感染症の患者さんの距離を保つ必要があります。当院は隔離室などはなく、待合室が決して大きいとは言えません。
風邪、はなみず、咳、痰、のどいた、熱、下痢、嘔吐などについては感染対策可能な病院へ受診されることをご検討ください。当院の診療できる疾患などについては『診療案内』も参照ください

Q48　熱がでているんですが見てもらえないですか？嘔吐、下痢していますがみてくれますか？ も併せてご参照ください

なお、消化器内科は便秘や下痢、胸やけ、胃もたれなどの相談が得意です。『お薬をもらってもなかなか良くならない』胃もたれや下痢などで診察・相談に来られる方も多くおられます。お薬手帳を持参されることをお勧めします。また、『咳が続く、眠れない』→逆流性食道炎による酸逆流だった方や、『血糖値が急に悪化した』→膵臓の腫瘍が見つかった方、『胸が痛く肋間神経痛や過敏性腸症候群の疑いとされ、痛みが持続していると判断されていた』→内視鏡をすると大腸がんがあった方など、一見消化器に関連ない病気に見えても、その根本に病気が隠れていることがありますので、診察・検査を受けることが大切です。

現代の医療では1病院、1人の医師がすべての領域を適切に診察するのは難しいのが事実ですが、その症状を楽にするために受診すべき病院や診療科を御案内することも重要と思いますので、院長の専門外の疾患も丁寧にご相談に乗り、今後どうしたほうが良いかアドバイスするように心がけています。

A.　当院は　『妊産婦（妊娠中、そして産後1年未満の方を指します）』の診察は対応していません　お近くの産科や、総合病院へお問い合わせください。

妊娠中の方は母体とお子さんの状態も把握して診療し、処方薬などを決定する必要があります。
また、産後1年未満の方も同様であり、妊産婦（妊娠中、そして産後1年未満の方を指します）は当院は専門外であり、対応が困難です。

妊産婦の方はかかりつけの産科、婦人科へ受診するか、産科・消化器科が併設されている総合病院へ直接受診されることをお勧めします。しばしば妊娠中の吐き気、つわり・悪阻や、産直後の便秘などでこられる妊産婦さんがおりますが、こうした状況に処方できる薬は内科では限られており、産婦人科への受診をお勧めする旨、説明している場合がほとんどです。
何卒ご了承ください

A.　行っていません

胃も大腸も, 万が一のトラブル発生への対処が困難な体制なので、精神科を併設した病院や、人手が多い病院で内視鏡を受けられることをお勧めしています
安全が第一に優先されますため、従命が難しい患者さんへ人手を集めて対応したり、発作・パニックなどの際にも対応できる病院で検査をご検討ください

A.　消化器内科　へ受診するよう書かれているものは対応できます

当院で対応できる疾患・病気は上記リンク先に示しています。是非ご参照ください。

胃バリウム検査で異常を指摘された
ピロリ菌がいると言われた
便に血が混じった（便潜血陽性）
脂肪肝と言われた

などの “消化器科”  が対応すべき状態はすべて対応可能です。一部の検診異常ではMRIや、造影剤使用のCTなどが必要なことがありますが、その場合は直接総合病院へ紹介・予約をお取りしますため、ご安心ください

なお、受診の際は必ず健診の結果通知書を持参し、必ず受付でご提示ください

一方、よくある、『そのまま他院・クリニックへ紹介・ご案内するケース』は下記です

・心電図　　の異常   →『循環器科』へ受診をおすすめします
・胸部X腺　 の異常　→『呼吸器科』へ受診をおすすめします
・尿検査　　の異常　→『泌尿器科』『腎臓内科』へ受診をおすすめします
・赤血球、血小板、白血球　の異常　→『血液内科』『婦人科』『近隣の内科』へ受診をおすすめすることが多いです

検診結果をお持ちの方から、お電話で『どちらの病院に行ったらよいでしょうか？』という問い合わせが大変多く、日中の受付時間内での電話での受診相談対応はこれ以上は困難です。普段通院中の病院がある方は、そちらでご相談ください。普段の通院先がない場合は、検診を受けた病院に問いあわせ、適切な病院・クリニックへ受診するようにしてください。あるいは、症状がある場合はAI受診相談ユビー（リンク先にとびます、無料、登録不要）をご利用いただき、適切な病院をご案内いただくとよいでしょう

A.　当院は　特定健診・後期高齢者健診を承っています 　内視鏡に特化した　”消化管ドック　（胃カメラ・大腸カメラ）は2021年から中止しています”
当院ではいわゆる『人間ドック』は行っておりません（聴力測定・視力測定・眼底撮影がありません）。かつて、消化管ドック　をしていましたが、こちらは2021年7月より、新型コロナウイルスまん延に伴い全例で『新型コロナウイルス感染対策』を施した胃・大腸カメラを行う必要がでてきたことから、ドックを終了しています。

なお、旭川市の『特定健診』『後期高齢者検診』は引き続き行っております。

A.　当院は　特定健診・後期高齢者健診を承っています 。内視鏡に特化した　”消化管ドック”　も承っています。

当院の消化管ドックのご案内も参照ください

後期高齢者健診、近隣市町村の特定健診は、当院で受けられます。他に大腸ガン検診（便潜血検査）や特定健診と合せたヘリコバクター・ピロリ検査も対応できます。

当院ではいわゆる『人間ドック』は行っていません
（聴力測定・視力測定・眼底撮影がありません）。
症状がない、検診としての胃カメラや大腸カメラを希望される患者さんが多いことから、　消化管ドック　をしています。

『最近身の周りで　”胃がん”と診断された人が居る』
『”がん家系だから心配”』
『”一度も受けたことないから一度検査を受けたい”』

と言った方が多く来院されていますが、これらの場合は健康保険を使ってカメラ検査を受けられませんので、当院はそうした内視鏡検査希望の方に、ドックのカメラ検査でご対応をしております。消化管ドックでも　”つらくない”　カメラ　をめざしており、様々な工夫を凝らしています。安定剤・鎮痛剤も使用可能です。お気軽にご来院いただき、ご相談下さい。
なお『当日胃カメラをどうしても受けたい場合は』：Q. 2　当日胃カメラを受けたいんですが、どうしたらいいですか？　を参照いただき、事前の予約をお願いいたします。

A.　採血や、尿検査、レントゲン検査、エコー機器、呼吸機能検査、内視鏡検査があります。関連病院と連携し　CT検査(予約制）ができます。

症状に合わせて、採血検査や尿検査、レントゲン検査を行えます。
他に胃カメラ、大腸カメラはもちろんのこと、超音波（腹部エコー）を備えておりますので、腹部の症状（消化管/胆のう/膵臓/肝臓など）に対して検査可能です。エコーで観察が難しいときは、提携している旭川ペインクリニック病院にてCT検査ができます。CTの結果は旭川赤十字病院　放射線科の協力をいただき読影していただいておりますので、院内で画像を見ながらCT検査の結果説明ができますので設備だけで見ると中規模の病院相当の検査が可能ですが、いずれも保険診療の範囲での検査となります

A.　検査の結果はすべて、検査画像を見ながら聞くことができます。内視鏡検査は説明用紙を全員にお渡ししています。

検査結果は院内機器と電子カルテがすべてファイリングシステムで連結していますので、即時結果がわかり次第、所見を見ながらお伝えしています。
『わかりやすい説明』を心がけておりますので、内視鏡画像、X線やCTの画像、エコーの画像などはすべて閲覧しながら結果を聞けるようになっております。特に内視鏡検査は検査後、写真を含めた説明用紙を皆さんにお渡ししており、好評です。

現在、病状説明もわかりやすさを心掛け、ipadを用いてわかりやすい説明を開始しています　(2019 4月より）

診察室の様子です

A. 当院は2019年末より、診察室に電子聴診器を導入しました

当院では2019年11月より『電子聴診器』を1台導入しています。この機種は聴診する際に、薄手の衣服の上から聴診することが可能です。衣とすれる音も除去されます。

聴診精度は従来の聴診器と同等もしくはそれ以上と思われますので、服をすべて脱がなくても診察が可能になり、多くの患者さんがお喜びになっています。ご安心ください。

A.　2019年12月現在、電子マネー、クレジットカードでのお支払いには未対応です。現金でのお支払いのみになります

当院はカード決済、電子マネーは現時点で導入していません。現金のみでのお支払いになります。

これから、広く広がって行くであろう上記お支払い方法については今後当院は対応していく予定ですが、現状は未定であります。
誠に残念ではありますが、何卒ご了承ください

A.　保険を使った診療では　「できない採血・検査」　があります。すべて制限無く検査などはできるわけではありません。

このような場合は多くは腫瘍マーカーを図って下さい、という希望のことが多いです。

実際、腫瘍マーカーを　『癌があるかもしれないから』採血検査にだすことは保険診療上はできません。
（なお人間ドックはこうした制限はなく、自己負担で採血はできます）

腫瘍マーカーは、がんを診断するのには使われず、癌と確定されたあとの手術後の経過や、癌に対する抗癌剤の効果判定、癌の再発の監視のために使われるという原則があるため、そのようなルールがしかれているため、と考えられます。
このように一見単純な採血という検査も病状に合せて、幾種類もある採血項目をソムリエのように選択しておりますので、保険を使った診療では『希望があればすべて検査できる』のではありません。
『保険診療のルール』があって、それに則って医師が診察しています。場合によって「人間ドックなどでの検査」をお勧めすることもあります。ご了承ください

A.　善処しますが、すべて引き継ぎできるわけではありません。他院通院中の方はご相談して頂き、紹介状をいただいて来て下さい。

たとえば、『気管支喘息ですが、診療を引き継げますか？』、『糖尿病があるのですが、見てもらえますか？』　など多くのお問い合わせをいただいています。直接診察時にご相談いただいてもかまいませんが、原則『紹介状を持参してきていただく』のが望ましいです。お薬手帳をみるだけでは、診療内容が読み取れるものとそうでないものがあり、検査などを再度やりなおす必要がでてくる場合もあります。

例に挙げた病気なども院長は「重症度、程度によりますので、紹介状をいただいてきてください」とお答えしています。院長が専門としている消化器内科の疾患であっても、診療をそのまま引き継げる場合と、大きな病院で無いと診療継続できない病気とがあります。なお、一般内科（高血圧、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病（インスリン使用除く））も通院対応はおおむね可能ですが、紹介状があるほうが医師・患者双方にとってメリットが大きいと考えます。

当院は『予約制』外来で診察しています。
インターネットからも、お電話からでも　予約専用サイト、予約ダイヤルをもうけ、事前の診察の予約はより便利になります。
また、現在、感染対策の一環として、待合の『密』を避けるべく直接来院での診察は初診・再診とも縮小しています。
新型コロナウイルスの蔓延が収束しない現状を踏まえての対応でもありますため、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

初診患者さんはWebからの御予約をお願いいたします。（電話での予約は初診は対応していません）

また、再診の方は、予約の変更、キャンセルはWeb、電話から可能です。

○　月・火・水・木・金曜日　は　原則　予約制診察　です
予約を取られている方は　9:00～11:30　と　 14:00～17:00（水のみ午後休診であり午後除く）で診療しています。予約をおとりになられていない　初診・再診　の患者さんは　 9:00～11:00　と　 15:00～16:30（水のみ午後休診であり午後除く）　で受付・診察していますが待ち時間（1～2時間程度）は発生するとお考え下さい。
　※　 11:00 ～　15:00　は予約の胃・大腸検査　をしています

○　土曜日　は　完全予約制　になります
　予約を取られている方は　9:00～11:30　で診療しています

なお、通院中の患者さんが急病の場合は受付までお電話をいただければ、当院で対応できるか否か、対応するお時間を予約できるか検討し、お伝えさせていただきます。ご理解・ご協力の程よろしくお願いいたします。

当院は待合に隔離する部屋がないため、感染を疑う方を分けて診察することができません。また、予約で外来診療していることから、予約の方を優先しますため、発熱・下痢などの感染を疑う方を迅速に対応することが困難です。そのため発熱、下痢など感染を疑う患者さんへの対応は2020年3月より制限しています。なお、市内では発熱外来を設置できる基準を満たしている医療機関が、感染対策として隔離できる病院ですが、当院は発熱対応外来を開設する基準を満たしておりません。ご了承ください。

次の症状がある方は直接のご来院を避け、「新型コロナウイルス感染症健康相談窓口」にご相談していただき、適切な医療機関へ受診いただければ幸いです

旭川市保健所「新型コロナウイルス感染症健康相談窓口」　　　
電話番号：　0166-25-1201
受付時間：　24時間対応　（平日・土日祝日も実施）

　息苦しさ（呼吸困難）
　強いだるさ（倦怠感）
　高熱等の強い症状のいずれかがある場合
　高齢者、糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）等の基礎疾患がある方や透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方、妊婦の方で、発熱や咳などの比較的軽い風邪の症状がある場合
　上記患者さん以外の方で、発熱や咳など比較的軽い風邪の症状が続く場合（症状が4日以上続く場合など）
　妊婦の方

なお、中学生以下の小児は小児科医による診察が望ましく、保健所やかかりつけ小児医療機関等にご相談ください。

A　当院に定期通院していない方の紹介状作製は対応できません

紹介状は『普段の定期通院の状態を踏まえ、情報を医療機関でやりとりしているもの』です。定期通院とは概ね2週～2ヶ月毎に継続通院されていることを言います。

「患者さんは普段、当院には便秘症で通院中であり、薬剤を用いて治療中ですが、直近のお腹のX線などでは状態は安定しています。しかしながら最近お腹の痛みがでてきており、精密検査が必要な段階と思われます。普段当院では「●●●」を処方しており、最近の採血結果は『●●●』です。御診察をお願いいたします」

架空の文面ですが、上記のように普段の状態を踏まえて記載するのが『紹介状』です。逆に普段通院していない医療機関では紹介状の記載はできません。そのため「紹介状を書いてほしい」という当院初診で、他院に通院中の方の依頼はお断りせざるをえません。当院に定期通院中の方の、他院受診希望の場合に当院の通院内容を過去のカルテ記載内容を全てまとめ、丁寧に紹介状作製をさせていただいております。概ね作製に２－３日程度お時間はいただいておりますので、ご了承ください。
御相談いただいたこのケースでは『　A病院から紹介状を書いてもらって総合病院へ受診してください』とお答えしています。

A.　当院では浣腸をかける機材・設備がございません。摘便についても内視鏡検査後の休憩ベットはありますが、処置用のベットは存在しませんため、対応出来かねます。

A.　胃カメラはできます。大腸カメラは当院ではできません。

胃カメラは対応できます。紹介状を持参いただきご来院ください。普段の透析の条件や状況、内服薬や治療の状況を把握し、検査する必要があるためです。また、透析中の方の大腸カメラは当院はしていません。
適切な病院をご紹介することは可能ですので、ご相談ください。

A.　カメラ　と　内視鏡　は同じものを指します。

胃カメラと一般に呼ばれているものは胃内視鏡、上部内視鏡　(wikipediaにリンク)　と同じ意味です。
おなじく、大腸カメラと一般に呼ばれているものは大腸内視鏡、下部内視鏡　(wikipedia（大腸内視鏡）にリンク)　と同じ意味です。

A.胃カメラ、大腸カメラには問題ありません。
生理中も、胃カメラ・大腸カメラとも検査は可能です。ただし、女性で気になる方はおられますので、その場合は検査日の変更などで対応させていただいております。検査中や前後の対応や検査着などの不安についても当院スタッフはいつでもご相談を受けています。ご不安な点やご相談はいつでもご連絡下さい。

A.授乳中断できる方なら問題ありません。
授乳中に内視鏡検査を行うことはできますが、授乳を中断する必要があります（検査後・薬剤投与後約24時間です）。使用する薬剤や鎮静剤・鎮痛剤の有無により、授乳中断期間は異なります（乳汁中に薬剤が移行する時間があるためです）。授乳を中断しないでも受けられる胃カメラは『口から、局所麻酔なしでの胃カメラ』です。この場合は細径内視鏡を用いて極力苦痛に配慮して行います。大腸カメラは授乳を中断しない前提で考えると鎮痙剤を用いることができませんので、痛みが出やすいと思われます。できれば卒乳するまで待つか、他の検査方法で大腸を見てくるのがよいでしょう。受診時にご相談下さい。
検査中や前後の対応や検査着などの不安についても当院スタッフはいつでもご相談を受けています。ご不安な点やご相談はいつでもご連絡下さい。

　　A.当院は妊娠中の方、妊娠の可能性がある方はカメラ検査はしていません。
妊娠中あるいは妊娠の可能性がある方への胃カメラ・大腸カメラは行っていません。母体とお子さんの両方に影響を与えないよう検査を行う必要があり、産科の医師との連携が必須のためです。市内の総合病院などとご相談されるのが望ましいと考えています。
検査中や前後の対応や検査着などの不安についても当院スタッフはいつでもご相談を受けています。ご不安な点やご相談はいつでもご連絡下さい。

A.　”ぼーっ”としたり, 時に眠ってしまうような薬剤を使い, 苦しさを減らす薬剤を使った、内視鏡検査のことです
点滴の柔らかい針を血管に入れて、お薬を注射し、苦痛を減らしてから検査する内視鏡を指します。
検査のつらさ、痛みを減らす薬であり、前回の検査がつらかった方や特に大腸カメラの時は、お腹の手術（メスを入れた人は全員です。婦人科での手術も含みます）を受けたり、普段便秘がちの方は鎮静剤を使ったカメラを受けられることをお勧めします。
メリットは検査が楽になることです。『ぼーっとして、話しかけられていることはわかるがつらさはない』状態を目指して薬を使っていきますが、効果に個人差がありますので時に眠ってしまう人もいます。
デメリットは検査後に1時間程度安静にしていただき薬の効果が弱くなるまで休憩するのが必須になったり、車の運転が当日はできなかったり、送迎の方の確保が必要などの生活制限が発生することです。お時間に余裕を持って検査を受ける必要がありますが、一度使って検査を受けると、次からも希望する方が90%以上おられることから、楽な検査とされています

A　鎮静・麻酔は『起きていながら会話でき、でも痛み・苦しさが軽度である』を目指しています

「苦痛が少ない内視鏡」を希望される方は年々増えており、カメラ時に鎮静薬・鎮痛薬を用いることが一般的になり当院でも積極的に行って居ます。それにともない、『記憶があったんですが弱かったんじゃないですか？』『何も分からないうちに終わっているんじゃないんですか？』『思っているのと違う』とのコメントを頂くこともあります。

カメラ時の適切な鎮静薬の使い方は Conscious sedation（意識下鎮静）が望ましく、日本消化器内視鏡学会よりのガイドラインで「鎮静下であるものの医師と患者さんが会話し、communicationをとれる状態」が望ましいとされています。

起きてて、話している内容もわかるけど、痛みはない、苦しくない、検査したことはなんとなく覚えている、という状態を作り出すのが望ましいわけです。

よって『何も分からないうちに終わっている』のを期待することはあまり好ましいことではありません。麻酔が強く効くことで時に生命が危険になることもございます。
当院では何も分からなくする、記憶をなくすことをめざした麻酔・鎮静剤の使い方はしておりません。
そして、『記憶があったんです』というのは望ましい状態です。それで苦痛が少ない、あるいは無痛ならば最も望ましい状態であります。

A　以前より画質は向上しており、現在はほぼ遜色ありません。

鼻からのカメラの画質が悪いと評されていたのは今は昔と言えます。
現在は口からのカメラと画質は大差ないものが多く市販されております。
操作のしやすさも向上しており、一般的な検査（スクリーニングといいます）においてはその楽さから経鼻内視鏡が広く普及しています。

胃カメラでは”むせこみ”が心臓への負担となります。

A.　大腸カメラ（全大腸観察）は前日からの準備が必須です。緊急大腸検査は腸の一部しかみえません
腸を隅々まで観察し、小さなポリープを見つけるには便をすべて出す ” 検査の前処置 ” が必要です。一般の大腸内視鏡検査では検査前に一度来院いただき、診察、検査薬処方などの説明をする必要があります。
来院当日にカメラする場合は、血便などの緊急に限ります。お尻から20-30cmほどのごく一部を診てきて、緊急の処置や入院が必要か、肛門部に限り病変がないかをみてくることはできます。
【大腸カメラ前の診察の内容】最短でも１時間程度かかります。

1. 診察　：腹部X線、心電図、採血が必要です。
2. 検査の前日の処置の説明をします　：前日は大腸検査食を3食とっていただき、夜に「下剤（ピコスルファート）」を内服します。検査当日は「洗浄薬（モビプレップ・ビジクリア・マグコロールPなど）」で、腸の内部を洗浄します。前日の『検査食』と『下剤（ピコスルファート）』、当日の「洗浄薬」は 必ずセットになっており、これを「検査前処置」と言います。
   
3. 検査日・時間を決定します　：当日決められなくても、後日に日程調節し、お電話頂き決定していくことも可能です

なお、当院は『症状はないけど（健診として）大腸カメラ検査を受けたい』という方に、大腸カメラのドック（自費診療となります）も行っております。お気軽にご相談ください。

A.　大腸に病気がある可能性がある場合に受けられます。健康保険が使える（1−3割負担のみ）かは条件があります
Q20.「がんが心配です！胃カメラ大腸カメラをしてくれますか？」もご参考にしてください。

『症状は全くない』が、『大腸がんが気になるから』そろそろ大腸検査を受けておきたい、と来院される方が数多くおられます。この場合は、がん検診（旭川市HP）が適応です。大腸癌の便潜血反応検査は40歳以上で毎年受けられていることが重要です。『がん検診』で便に陽性反応がでる（血がでている）場合に大腸カメラの適応となります。他には便秘や腹痛などのお腹の症状や、便が赤いなどの症状がある場合は健康保険を使った大腸カメラ（保険診療）がうけられます。
いくつか条件がありますので、検査の希望の方は受診し、診察の際に医師に相談してください。
なお、医師が大腸内視鏡検査の必要性はないと判断した上で患者さんが希望をして大腸内視鏡検査を実施する場合は自費になります。保険適用をされた大腸内視鏡検査の金額は料金表をご確認ください。
なお、消化管ドックでの大腸カメラは「健診」ですので制限はなく、希望があるかたはどなたでも検査が可能です。検査の方法は共通です。

当院は、患者さんの負担軽減させるため「ポリープがあったときは、クリニックで摘除可能なポリープは可能な限り同日に切除」します。

A. 当院では来院された当日の　全大腸内視鏡　は対応していません。

とても多く頂く問い合わせです。お気持ちは十分に了解できますが、当院は一日での対応は不可能です。

大腸内視鏡はHPにも書いている通り、『腸管洗浄液』を検査前に２リットルほど、内服し、便を全て出してから始める検査です。
この２リットルの洗腸液はお体にかける負担が大きいのです。

• 第10号　大腸内視鏡検査等の前処置に係る死亡事例の分析　（外部HPに飛びます）

にあります通り、大腸内視鏡前には『高度の便秘が無いこと』『大きな病変がないこと』を確認してから洗腸液を開始するのが必須で、それを怠ると重大な事故につながるケースがあり、注意喚起されております。そのため、当院では大腸内視鏡は必ず事前に予約取得のために来院してもらい、医師が安全に洗腸液を飲める状態なことを確認した上で検査前準備のセットを看護師が説明し、お渡ししてから『前日から必ず準備して』大腸カメラをする必要があります。

当院は初診からすぐに大腸カメラを受けられるような体制は今後も難しいと思います。ご理解の程よろしくお願いいたします。

A　抗血栓薬を飲んで居る人のポリープ切除は行って居ません。入院・救急対応が可能な病院へ紹介させていただいております

当院は消化器内視鏡学会のガイドライン（医師のルールブックのようなものです）どおりに、大腸内視鏡の際は『抗血栓薬を中止しないで』内視鏡を行うようにしています。

これは、『抗血栓薬を中止すると、血の塊が体内にできて、血管がつまる方がいるから』です。血管閉塞は心筋梗塞や、脳梗塞などの重大な事態を引き起こし、後遺症なども残るケースがあります。
そのため、我々はガイドラインを遵守しております。

なお、ガイドラインには大腸ポリープ切除も一部は『抗血栓薬を中止しないで』行える、とされますがこれは、『輸血や、緊急対応の入院治療』が可能な施設で行うのが安全の面で望ましいため、当院では抗血栓薬下の大腸ポリープ切除は行っておりません。

A.　　 “昭和37年4月2日から昭和54年4月1日までの間に生まれた男性に対する風しんの追加的対策　（旭川市HP、新しいウィンドウで開きます）“　を実施しています。対象の方以外は自費での対応となります。
当院は2019年7月から上記事業の実施期間として認定されました。本事業で摂取するのは麻しん風しん混合ワクチン　となります。対象の方は条件がありますので、不明な場合は上記のリンク先の旭川市HPをご覧頂き、旭川市保健所の健康推進課保健予防係 へお問い合わせ下さい。なお、当院は　1．妊娠を希望する女性　や　2．妊娠を希望する女性の　夫（妊婦の夫を含む）など　同居している方（婚姻関係は問いません）への“　風しん対策助成事業” （新しいウィンドウで開きます) ”  （2020年3月31日で終了）は対応施設とはなっておりません。

A.　胃にいる細菌で、がんや胃炎との関連が指摘されています。

ピロリ菌の感染は慢性胃炎を起こし、胃がんのリスクになっており、胃がんの原因になります。内視鏡検査を行ったときに、胃炎があり、ピロリ菌の感染を疑う場合に、ピロリ菌検査を行うのが保険診療でのピロリ菌の診断の流れです。またピロリ菌は親子（特に母子）間での感染が認められることがありますので、感染の有無だけでなく、内視鏡検査による胃炎の有無・程度の評価と胃がんの存在の有無を確認することが重要です。

A　対応できません

造影剤を使用したCTやMRI、超音波内視鏡などが必要になる状態と思われます。検診を受けられた医療機関にご連絡し指示を仰がれることをおすすめしています。

A　対応できかねます

造影剤を使用したCTやMRI、超音波内視鏡などが必要になる状態と思われます。検診を受けられた医療機関にご連絡し指示を仰がれることをおすすめしています。

A　対応できかねます

造影剤を使用したCTやMRI、超音波内視鏡などが必要になる状態と思われます。検診を受けられた医療機関にご連絡し指示を仰がれることをおすすめしています。

A.　本人が病院に来られず、代理のご家族や、知人に処方を渡すことはできません。

病院・クリニックはすべて法律で定められた”医師法”に従って、診療しており、当院も例外ではありません。
医師法　第20条では『医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書、若しくは処方箋を交付してはならない。』と明記されています。
つまり、ご本人を診察しないでお薬を出すことはできません。ご理解ください。

A.　代理の方への病状説明は対応していません

当院では『個人情報保護法』に乗っ取った診察・患者さん対応を心がけております。個人情報保護法においては家族でも本人の承諾なしに、個人情報を知らせることを禁止しています。

そのため、病状説明・検査結果説明は　”原則”　本人に限定しています。

確かに、家族であっても知らせたくない事項というものはあります。
しかし保険会社の担当の方や、介護のヘルパーさんなど、家族以外にもある程度の病状説明が必要になるケースはありますため、その場合『ご本人の同意書』が有る場合に限り、説明しております。
こうした同意書をお持ちではない、代理の方への病状説明はたとえご家族であっても説明は行いませんので、ご了承ください。

A.　当院は電話、オンライン（インターネット）診療、検査結果の郵送　は行っていません

お電話の検査結果や病状の説明は『電話診察』であり　” 電話再診 ”　での保険診療になりますが、医師よりの電話説明は、外来診察が滞ってしまうため、対応していません。

オンライン診療も問い合わせをいただくことがあります。2018年4月に保険が適用されるようになっており、ビデオ通話などで離れた場所にいる患者さんの診察・診断、薬の処方を行うことを指しますが、こちらも対応していません。

検査結果の郵送も行って居ません。採血や病理組織結果の説明も、説明の上お渡ししており、郵送はお断りしております。
ご理解のほどお願いいたします。

A　現在　電話診察、オンライン診療については開始予定はありません。

電話診察の対応は『新型コロナウイルス』の蔓延期に一部検討するケースがございますが、現在対応しておりません。
オンライン診療は当院は対応予定はございません。

A　お薬がなくなって、飲まなくなっても大丈夫かは、電話などではお答えしかねます。

診察を行わずにお答えすることは難しく、特に電話ではまずお答えしかねる質問になります。『お薬を飲まなくても大丈夫ですね』『卒業ですね！』と終了している場合は中止しても大丈夫そうだ、ある程度改善していると判断しています。その場合は以外は基本的に医師は薬剤が必要と判断しています。

自己判断で中断すると、症状は悪化することが多く、あまりおすすめしませんし、おやめになったほうが･･･と考えます。

再診の予約日についてはご自分で調節をお願いいたします。再診の予約はインターネットからも予約電話からも可能ですが、当院はシステム上、診察枠は全て公開し、患者さんは自由に予約がとれるようになっていますため、予定がわかり次第早めに御予約されることを強くお勧めしています。なお、電話したら無理矢理の『隠し枠』を使って診察できたり、『無理矢理予約をねじ込めたりできる』ということもありません。ご了承ください。

なお、自然災害や、感染症蔓延、急な冠婚葬祭など事情があったり、遠方などからの来院の場合については当院は、診療状況がわかるように近隣の内科・消化器内科で処方いただけるようにお手紙を発行したり、FAXしたりという対応を取っていますので、ご安心ください。

他にも様々な事情がある場合は近隣の医院・クリニックでの処方継続をおすすめするケースがほとんどです。

A　当院に定期通院していない方の紹介状作製は対応できません

紹介状は『普段の定期通院の状態を踏まえ、情報を医療機関でやりとりしているもの』です。定期通院とは概ね2週～2ヶ月毎に継続通院されていることを言います。

「患者さんは普段、当院には便秘症で通院中であり、薬剤を用いて治療中ですが、直近のお腹のX線などでは状態は安定しています。しかしながら最近お腹の痛みがでてきており、精密検査が必要な段階と思われます。普段当院では「●●●」を処方しており、最近の採血結果は『●●●』です。御診察をお願いいたします」

架空の文面ですが、上記のように普段の状態を踏まえて記載するのが『紹介状』です。逆に普段通院していない医療機関では紹介状の記載はできません。そのため「紹介状を書いてほしい」という当院初診で、他院に通院中の方の依頼はお断りせざるをえません。当院に定期通院中の方の、他院受診希望の場合に当院の通院内容を過去のカルテ記載内容を全てまとめ、丁寧に紹介状作製をさせていただいております。概ね作製に２－３日程度お時間はいただいておりますので、ご了承ください。
御相談いただいたこのケースでは『　A病院から紹介状を書いてもらって総合病院へ受診してください』とお答えしています。

A.　当院では浣腸をかける機材・設備がございません。摘便についても内視鏡検査後の休憩ベットはありますが、処置用のベットは存在しませんため、対応出来かねます。